‘은평마을속학교’대관 신청서

접수번호	접수일자	처리일자

신청자명		소속		전화
				e-mail
대관장소	□방과후활동실 □ 연습실 □ 북카페	대관일시	2020년 월 일 시 부터 ~ 시 까지 (※ 정기적인 시설 이용 신청은 전화 문의 요망)
행사명				참석인원
행사내용	▶ 행사 목적 및 내용(상세) ▶ 반입물품 내역
요청사항	▶ 사용 요청 품목 (※ 사전에 협의되지 않은 위험물품의 반입은 절대 불가합니다.) □ 책·걸상 □화이트보드 □ 빔프로젝터/스크린 □냉·난방 □악기/앰프
공간 정리 계획
안전 관리 계획
동의 여부	① 대관규칙을 숙지했으며 이에 동의합니다. □동의함 □동의하지 않음 ② 개인정보 수집에 동의합니다. □동의함 □동의하지 않음 * 대관 신청자 본인확인 및 통계처리를 위해 개인정보(이름, 소속, 연락처)를 수집합니다. 외부에 절대 노출되지 않으며, 사용 후 센터 내부 규정에 따라 폐기 조치됩니다.

위 계획에 따라 대관 행사가 진행될 것을 확인합니다.